Гидроцефалия у взрослых: причины, симптомы
Гидроцефалия (водянка головного мозга) – это нарушение процессов циркуляции спинномозговой жидкости (ликвора). В результате патологических процессов выработка ликвора превалирует над процессом ее естественного всасывания обратно в системный кровоток, что приводит к скоплению большого объема жидкости в желудочках, цистернах и субарахноидальных щелях и повышению внутричерепного давления. На поздних стадиях заболевания это приводит к значительному, заметному увеличению размеров черепа.
Скопление большого количества спинномозговой жидкости способствует сдавливанию соседних структур мозга, что проявляется специфической неврологической симптоматикой. Чаще всего гидроцефалия бывает врожденной, такой диагноз ставится преимущественно младенцам первых 3 месяцев жизни. Причинами развития данного состояния считается общая незрелость мозга и его отдельных структур.
Гидроцефалия у взрослых является следствием нарушения механизмов производства или всасывания ликвора, которые могут быть вызваны различными причинами:
- воспалительными заболеваниями оболочек ГМ;
- травмами головы и последствиями оперативного вмешательства;
- опухолевыми процессами в тех или иных структурах ГМ;
- сосудистыми патологиями, вплоть до кровоизлияний в результате разрыва аневризмы, артериовенозных мальформаций и т.п.
- нарушением кровообращения (энцефалопатия) и др.
В некоторых случаях гидроцефалия может представлять серьезный риск для пациента, поэтому в случае появления определенной симптоматики необходимо как можно скорее обратиться за диагностикой, так как обнаружение болезни на ранней стадии может значительно увеличить шансы на полное выздоровление.
Диагностика гидроцефалии
При появлении выраженных распирающих головных болей с тошнотой и рвотой, ощущения давления изнутри головы, сонливости, ухудшения зрения и других подобных симптомов, лучшее решение – сделать обследование на магнитно-резонансном томографе. Именно МР-диагностика позволяет с высокой долей достоверности отделить патологические процессы, связанные с нарушением оттока ликвора от других заболеваний головного мозга.
Только сканирование мозга в нескольких проекциях позволяет определить болезнь на ранней стадии, тогда, когда возможно полное излечение без серьезных последствий. На снимках мрт опытный врач-диагност увидит следующие возможные признаки гидроцефалии:
- увеличение объема боковых желудочков головного мозга, особенно в передних рогах (симптом Мауса), а также в теле желудочка;
- межжелудочковый индекс более 0,5 (рассчитывается как отношение максимального расстояния между наиболее удаленными друг от друга наружными стенками передних рогов к«внутреннему диаметру» (расстоянию между внутренними костными пластинками);
- перивентрикулярный отек – увеличенное содержание воды в тканях вокруг желудочков;
- ухудшение сигнала в области субарахноидального пространства, заднего желудочка;
- увеличение интенсивности МР- сигнала в режиме Т2.
Преимущества МРТ при диагностике гидроцефалии
- Полная безопасность метода, отсутствие лучевой нагрузки, болезненных ощущений и вмешательства в организм;
- Возможность ранней диагностики при отсутствии каких-либо внешних симптомов;
- Возможность проводить исследование в динамике для отслеживания изменений в ответ на медикаментозную и иную терапию.
- Возможность уже по истечению 30-60 минут после выполнения сканирования оценить результат, сохранить снимки на цифровой носитель с возможностью доступа к ним в любое время.