Краниовертебральный переход – анатомическая область перехода основания черепа в шейный отдел позвоночника. Образованный затылочной костью, аксисом (первым шейным позвонком), атлантом (вторым шейным позвонком) и их связочным аппаратом. Важное значение краниовертебральный переход имеет из-за структур ЦНС располагающихся здесь: нижние отделы ствола мозга и краниальный участок шейного отдела спинного мозга. Нормальное строение и расположение первых шейных позвонков формирует адекватное пространство для спинного и продолговатого мозга, однако, при патологии это пространство суживается, что ведёт к компрессии данных мозговых структур и развитию клинических симптомов. К нижним отделам ствола мозга относится продолговатый мозг, где находятся жизненоважные центры, например дыхательный и центр регуляции сердечной деятельности, поэтому очень важно вовремя диагностировать патологию, чтобы предотвратить худшее.
Длительность обследования: 20-30 минут
Подготовка к обследованию: не требуется
Подготовка заключения: в течение часа
Ограничение по весу: до 170 кг.
Стоимость обследования: 4 500 руб.
Вы можете воспользоваться on-line записью:
Показания к МРТ краниовертебрального перехода
- Головные боли, нистагм, тетрапарез и параличи, атаксия, дисфагия;
- Нестабильность шейного отдела позвоночника или ограниченная подвижность как вперёд-назад, так и из стороны в сторону;
- Кривошея, неправильная посадка головы, укороченная шея;
- Боль в шее и затылочной области;
- Травмы;
- Ревматоидный артрит – для исключения ревматоидного поражения атланто-дентального сочленения.
Противопоказания
Исследование относительно безопасно, но имеется ряд ограничений. Абсолютными противопоказаниями к МРТ являются:
- Функционирующие кардиостимуляторы.
- Металлические импланты костей черепа или позвонков.
- Сосудистые клипсы головного мозга.
В подобных случаях процедура не проводится по причине высокого риска развития тяжелых осложнений. Выделяют также и относительные противопоказания, при которых риски значительно меньше. К ним относятся:
- Беременность на ранних сроках и кормление грудью.
- Наличие нейростимуляторов мозга.
- Выраженная клаустрофобия.
- Внутренние слуховые аппараты.
- Инсулиновые помпы.
В таких ситуациях МРТ проводится только в случае острой необходимости. При весе пациента более 170 кг исследование невозможно ввиду технической разрешающей способности аппарата. Невозможность поддерживать голову в стабильном положении (болезнь Паркинсона, судороги) значительно ухудшает качество изображения.
Что показывает МРТ краниовертебрального перехода
- Травматические повреждения – вывихи, подвывихи в атланто-дентальном сочленении, переломы зубовидного отростка;
- Врождённые и приобритённые аномалии – аномалия Арнольда-Киари, базилярная импрессия, платибазия, аномалия Клиппеля-Фейля (сращение шейных позвонков), окципитализация атланта (сращение атланта с затылочной костью);
- Воспалительные и дегенеративные изменения – артроз, артрит, остеохондроз данной области, арахноидиты и арахнопатии;
- Метастатическое поражение и новообразования.
МРТ исследование атланто-дентального сочленения
Атланто-дентальное сочленение – это комплекс суставов и связок между первым и вторым шейными позвонками. Вследствие различных патологических состояний, например, воспаления или травмы, функции данного сочленения могут нарушаться. Подобные изменения можно диагностировать с максимальной точностью при помощи МРТ исследования.
Например, при ревматоидном артрите или остеохондрозе с вовлечением атланто-дентального соединения только МРТ может показать степень воспалительной деформации суставов и помочь врачу в составлении корректных лечебных и реабилитационных рекомендаций. При травме шеи МРТ диагностика позволяет оценить степень разрывов связок и повреждения суставов. Основываясь на результатах, врач решает, необходима ли операция или достаточно неподвижной фиксации шеи и головы.
У спортсменов, занимающихся боксом, борьбой, йогой, гимнастикой, верховой ездой и др., повышен риск возникновения микротравм кранио-вертебрального отдела, которые видны только при помощи МРТ. По результатам исследования назначают реабилитационные комплексы с целью профилактики развития хронических дегенеративных изменений и постоянных болей в шее.