Листезом позвоночника называют ситуацию, при которой происходит смещение тела позвонка относительно ниже лежащего. Смещение может происходить в силу дегенеративных процессов, а также в результате перелома заднего опорного элемента позвонка. При этом происходит сужение спинно-мозгового канала и сдавливание нервных окончаний, что приводит к развитию стойкого болевого синдрома.
Симптомы листеза не всегда прямо указывают на заболевание, интенсивность боли в спине зависит от того, в какую сторону произошло смещение, насколько сместившийся позвонок или его отломанная часть давит на окружающие ткани и в особенности корешки нервных окончаний. Если смещение произошло «удачно», пациент долгое время может не подозревать о наличии у себя подобного диагноза.
Если же листез позвоночника имеет хорошо выраженную форму, болевые ощущения неизбежны. Боль распространяется не только в область позвоночника (чаще всего страдают шейный или поясничный отделы, так как именно они являются наиболее подвижными), но может отдавать в плечи, руки или ноги. Если смещение позвонка произошло в шейном отделе, пациента может беспокоить головная боль, головокружение. Если смещение сильно выражено и находится в поясничном отделе позвоночника, то диагноз может быть очевиден даже при визуальном осмотре – укорачивается туловище, живот выдается вперед, наблюдаются изменения походки.
Однако, при заболеваниях позвоночника диагноз необходимо установить с максимальной достоверностью для того, чтобы точно установить, какое лечение необходимо пациенту – консервативное или хирургическое. Для диагностики листеза позвоночника используют несколько инструментальных методов – спондилографию позвоночника, динамическую рентгенографию позвоночника и КТ и МРТ.
Преимущества МРТ при листезе
Какой метод выбрать? Если вы хотите получить максимально достоверную информацию о состоянии позвоночника, сделать это безопасно и без вмешательства в организм, узнать не только о текущем диагнозе, но и убедиться в отсутствии других серьезных патологий позвоночника – ваш выбор должен быть однозначно в пользу МРТ.
На снимке будет четко видно расположение каждого позвонка в шейном или поясничном отделе относительно позвоночного столба, врач сможет оценить степень смещение, вовлечение в процесс соседних тканей и т.п. Почему МРТ должна стать методом выбора при исследованиях позвоночника? На это есть несколько причин.
- Большое преимущество магнитно-резонансной томографии заключается в том, что это совершенно безвредный метод исследования, он не несет лучевой нагрузки, не подразумевает вмешательства в организм.
- Второе большое преимущество мрт при исследовании листеза – высокая информативность. Сканирование позволяет получить исчерпывающую информацию обо всех типах тканей в исследуемой области. На четких контрастных снимках видны костные структуры (мрт даст ответ на вопрос, что стало причиной листеза – остеохондроз или компрессионный перелом позвонка), установит наличие остеофитов, протрузии диска или межпозвоночной грыжи. Исследование также информативно в отношении мягких тканей – на снимках можно увидеть состояние нервных корешков, ближайших сосудов, а также мышечной ткани.
- МРТ подчас является единственным методом ранней диагностики некоторых серьезных заболеваний. Проходя мрт при листезе, врач может получить информацию о наличии других патологий позвоночника (опухоли, метастазы, кисты и т.п.).
МРТ обязательно будет назначено перед проведением операции, если консервативное лечение не приносит результата или болезнь имеет запущенную форму, при которой рубцовая ткань, образовавшаяся в результате множественных переломов, а также костные отростки (остеофиты) либо само тело сместившегося позвонка сильно сдавливает нервные окончания и вызывает стойкий болевой синдром.