Диагностика опухолей и метастаз на МРТ

Раковая опухоль образуется в результате неконтролируемого деления клеток. Опасность ее состоит также в том, что раковые опухоли сдавливают расположенные рядом органы, сосуды, нарушая их работу, а также они способны прорастать в соседние структуры, образовывать метастазы – новые опухолевые очаги в других даже далеко расположенных от основной опухоли органах.

Раковые опухоли до недавнего времени имели гораздо большую смертность так как многие из них образуются и развиваются до поздних стадий бессимптомно. К тому времени, когда пациента начинают беспокоить признаки наличия новообразований, опухоль достигает внушительных размеров, успевает дать метастазы и даже хирургическое лечение становится весьма затруднительным или вообще бесполезным .

Единственный на сегодня эффективный метод обнаружения злокачественных новообразований на ранних стадиях – это магнитно-резонансная томография. Метод основывается на свойствах атомов водорода в разных типах тканей резонировать при прохождении через искусственное магнитное поле. Разные по структуре ткани образуют разные сигналы, полученная в разных проекциях информация обрабатывается программным обеспечением и в результате получаются снимки всех органов и структур в исследуемой области.

По сути магнитно-резонансная томография – это способ «заглянуть» внутрь организма человека и получить изображения высокой четкости и контрастности, не сравнимые с теми, которые можно увидеть, например, при ультразвуковых исследованиях. Томография предоставляет качественные черно-белые снимки внутренних органов и тканей, на которых можно увидеть даже совсем небольшие опухоли.

Преимущества мрт при диагностике опухолей:

  • Высокая информативность метода, снимки позволяют обнаружить злокачественные новообразования размером от 1-3 мм, то есть те, которые еще не проросли в соседние ткани и не дали метастаз;
  • Безопасность процедуры для пациента, даже при уже установленном наличии опухоли. Магнитное излучение, безвредно и не способно навредить или усугубить картину заболевания. Ее можно проводить так часто как это необходимо для отслеживания динамики заболевания.
  • Исследование на томографе с контрастом позволяет получить точные сведения обо всех морфологических признаках новообразования – о его природе (злокачественная, доброкачественная), месте расположения, размерах, границах, влиянии на соседние органы, наличие метастаз.
  • Проведение мрт исследования в динамике позволяет оценить быстроту роста опухоли и дать прогноз относительно дальнейшего развития заболевания.
  • Магнитно-резонансная томография имеет небольшой перечень противопоказаний, а использование аппаратов открытого типа может сделать возможным проведение исследования даже у тех пациентов, для которых существуют противопоказания к сканированию на стандартном аппарате с замкнутой камерой (тучные, страдающие клаустрофобией, беспокойные и т.п.)

Как выглядит злокачественная опухоль на МРТ?

Все новообразования (как злокачественные, так и доброкачественные) на снимках МРТ выглядят как темные пятна, расположенные там, где их в норме быть не должно. Как определить характер новообразования? Для этого оценивается сразу несколько показателей.

У раковых новообразований, в отличие от доброкачественных, имеются особые признаки, зная которые, врач сможет с высокой степенью достоверности отделить одно от другого. Для подтверждения злокачественности опухоли сканирование выполняют с введением контрастного вещества и его поведение также служит одним из признаков злокачественности опухоли. Итак, на какие признаки новообразований обращает внимание врач?

Границы. Доброкачественные новообразования не прорастают в соседние ткани и органы, они лишь сдавливают их, поэтому имеют ровные, четкие контуры и правильную, округлую или овальную форму. Злокачественные опухоли не имеют четких границ, так как агрессивно делящиеся клетки прорастают в соседние ткани, то есть опухоль имеет инфильтрационный характер. Сосудистый рисунок. Для того, чтобы увидеть его используется контрастное вещество. В качестве контраста применяют препараты на основе йода, которые на снимках дают яркое, интенсивное подсвечивание, что позволяет увидеть сосудистый рисунок в самой опухоли и вокруг нее. Доброкачественные опухоли имеют ровные, линейно расположенные сосуды, которые не переплетаются и не сообщаются между собой, тогда как злокачественные новообразования имеют беспорядочно разветвленную капиллярную сеть, где сосуды сообщаются между собой и накапливают контраста больше, чем в доброкачественных образованиях.  Структура. Доброкачественные новообразования в подавляющем большинстве случаев имеют однородную структуру, поэтому выглядят как ровные участки затемнения. Злокачественные опухоли содержат разные включения, поэтому структура их оказывается неоднородной, на снимке такая опухоль выглядит как пятно с переходами цвета от светлых участков до темных.

  Разные типы тканей (эпителиальная, мышечная, жировая) за счет разных сигналов дают на снимках разную картину, поэтому на основании мр - изображения опухоли можно даже предположить, клетки какой ткани дали начало новообразованию.

  Однако, окончательный диагноз ставит врач, опираясь и на полученные на мрт данные и на результаты клинических исследований, в частности биопсии – взятия образцов клеток из тканей опухоли. Таким образом, магнитно-резонансная томография позволяет со 100% уверенностью установить факт наличия новообразования, в том числе и на ранней стадии, что недоступно для всех остальных методов инструментальной диагностики.