Рассеянный склероз – тяжелое, серьезное аутоиммунное заболевание нервной системы, при котором человек частично или полностью теряет способность выполнять простые действия и осуществлять естественные функции своего организма. В результате атаки клеток собственно иммунной системы на миелиновые оболочки клеток нервной системы нарушается процесс передачи нервных импульсов, что и приводит к таким печальным последствиям.
Болезнь усугубляется тем, что на ранних стадиях протекает бессимптомно, а значит, первые признаки заболевания появляются уже тогда, когда заболевание уже перешло на позднюю стадию. Ввиду того, что рассеянный склероз часто поражает молодое население, а также людей среднего работоспособного возраста, болезнь считается общественно значимой и, ее диагностике, профилактике и лечению необходимо уделять внимание.
Признаки и симптомы заболевания могут быть как специфичными, так и нет, что часто приводит к позднему обращению к врачу. При появлении следующих симптомов необходимо как можно раньше обратиться за качественной диагностикой:
- Беспричинные нарушения координации движений;
- Чувство слабости в конечностях;
- Нарушения функции органов малого таза (импотенция, недержание мочи и т.п.);
- Появление нехарактерных, паталогических рефлексов;
- Паралич конечностей, парезы мышц, повышение мышечного тонуса,;
- Расстройства памяти, речи, нарушения зрения;
- Трудности с дыханием;
- Нарушения психического состояния.
Болезнь тем и коварна, что никогда не известно, какие клетки иммунная система сочтет чужеродными и на какие органы будет направлена их атака. В заболевании, особенно на ранних стадиях, могут наблюдаться ремиссии, которые могут длиться несколько лет без каких-либо патологических признаков.
Опытный и внимательный врач, тщательно собирающий анамнез обязательно назначит своевременную диагностику. Одним из наиболее эффективных методов определения патологических очагов поражения миелиновых оболочек нервных клеток головного мозга является магнитно-резонансная томография.
На снимках МРТ при склерозе четко видны участки демиелинизации, так называемые бляшки. Возможно, для более точной постановки диагноза придется провести серию исследований. Также эффективным способом подтверждения первоначального диагноза является использование контрастного вещества. В норме, при отсутствии патологических повреждений сосудистой системы мозга инертное окрашивающее вещество не проходит через сосудистый барьер, однако при рассеянном склерозе эта проходимость нарушается и участки поражения белого вещества окрашиваются.
Для безошибочного определения болезни, распознавания ее разновидности, степени выраженности и стадии необходима высокая квалификация врача, производящего исследование. В медицинском центре «Мы и дети» работают опытные врачи-диагносты, которые проводят МРТ при рассеянном склерозе с точным установлением диагноза.
Диагностика проводится на современном аппарате для магнитно-резонансной томографии - томографе открытого типа Siemens Magnetom C. Он удобен тем, что не создает ощущение нахождения в замкнутом пространстве, а значит исследование будет проходить комфортно для всех категорий пациентов, возможно даже в сопровождении родственников.
Рассеянный склероз головного мозга и позвоночника
В диагностике рассеянного склероза вообще и в ранней диагностике особенно магнитно-резонансное исследование играет решающую роль, так как первые признаки заболевания можно увидеть только на снимках. Изменения на ранних стадиях еще настолько незаметны, что не могут быть установлены никакими другими методами инструментальной диагностики.
На снимках головного и спинного мозга признаки заболевания видны как множественные очаги демиелинизации оболочек нервных волокон. МРТ диагностика позволяет не только установить факт наличия заболевания, но также дает возможность наблюдать за динамикой развития болезни с целью своевременной коррекции медикаментозными препаратами. При проведении магнитно-резонансной томографии при подозрении на рассеянный склероз наиболее информативным является метод введения контрастного вещества. Инъекция препарата делается внутривенно, непосредственно перед сканированием. Контраст на основе гадолиния имеет свойство накапливаться в так называемых бляшках – очагах демиелинизации нервных волокон, что позволяет, во-первых, со 100% достоверностью исключить другие заболевания, а во-вторых, установить даже самые мелкие очаги разрушения миелиновой оболочки. Как уже упоминалось выше, рассеянный склероз имеет схожие симптомы со многими другими заболеваниями, при которых повреждаются нервные волокна. Это может быть волчанка, гранулематоз, болезнь Лима, бруцеллез, синдром Шенгрена и ряд других. Поэтому диагноз устанавливают, исключая все остальные заболевания.
Как выглядит рассеянный склероз на снимаках МРТ?
Для определения рассеянного склероза требуется построение изображения в трех проекциях. Для диагностики склероза используют в основном 2 режима – Т1 и Т2.
В разных участках мозга патологические участки выглядят по-разному. Если изучить снимки головного мозга в режиме Т2, то на них очаги демиенилизации выглядят как яркие белые пятна. Врач оценивает количество, размер и форму очага. Небольшие размеры бляшки (менее 5 мм) говорят о том, что данный очаг возник не так давно, круглая форма свидетельствует об остром периоде заболевания. Большие, размером до 2 см бляшки, имеющие овальную форму говорят о затяжном, хроническом характере заболевания. С течением времени участки демиенилизации имеют свойство сращиваться.
В режиме Т1 на головном и спинном мозге картина заболевания выглядит несколько по-другому. Склеротические бляшки имеют более темное окрашивание, овальную форму и также накапливают контраст.
Кроме наличия очагов демиелинизации о склеротическом поражении нервных волокон говорят и некоторые другие признаки, которые также можно увидеть при проведении магнитно-резонансного сканирования. Так, например, отмечается увеличение размеров боковых желудочков головного мозга за счет избыточного накопления жидкости, а околожелудочковое пространство имеет признаки недостатка питания.
МРТ головного и спинного мозга при рассеянном склерозе проводится в динамике, для того чтобы оценить эффективность лечения. Данная процедура за счет своей безвредности может назначаться столько раз, сколько потребуется для осуществления качественной диагностики и лечения.